合肥医保新规将如何影响你的生活？市医保局详解这五点变化

合肥家园网 www.hfhome.cn 2022-01-07 10:16:31 来源：安徽网点击量： 7929

摘要：新规在职工医保的个人账户、门诊共济保障，居民医保的大额门诊报销等方面较之前都做了一些调整。

变化二：职工门诊超过1000元可报销

合肥医保新规中，增强了门诊共济保障功能，普通门诊统筹覆盖职工医保全体参保人员，并适当向退休人员倾斜。

参保人员发生政策范围内普通门诊（含急诊）医疗费用，统筹基金按下列政策支付：在职职工门诊费用基金起付标准定为1000元，年度支付限额为4000元，在基层、市（县）级及其他、省级医疗机构的支付比例分别为60%、55%、50%。退休人员年起付标准降低200元，年度支付限额提高1000元，支付比例相应提高5个百分点。

“这个1000元的起付线是指全年累计达到1000元后，超过部分即可按比例报销。”葛慧敏介绍，这就需要参保职工在门诊就医时使用医保支付，医保系统会自动累计，达到起付线后在结算时即可报销。

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