参保居民在省属18家医院看病 明年起按病种付费
合肥家园网 www.hfhome.cn 2019-11-22 09:38:09 来源: 安徽商报 点击量: 3764
摘要:从2020年1月1日起,根据《安徽省基本医疗保险按病种分组付费指导方案(试行)》规定,全省统筹地区城乡居民医保参保居民在省属18家公立医疗机构就医时,将统一按照最新公布的422个病种及医保支付标准执行。
住院按病种付费将达九成
省医保局介绍,我省建立并不断完善按病种分组付费运行机制,引导医疗机构从“要我控费”向“我要控费”转变,目的是激励规范诊疗、节约成本,约束过度医疗、过度需求。
根据按病种分组付费时间表,2019年,全省统一在城乡居民基本医保中确定不少于400个病种组在省属公立医疗机构开展按病种分组付费管理,各市结合本地实际,从中选择不少于200个病种组在辖区内医疗机构实施。
各统筹地区(含省直)在全省统一病种组中选择不少于10组,在城镇职工基本医保中实行按病种分组付费管理。城镇职工基本医保病种组的定额标准与城乡居民医保保持一致,但医保基金和个人自付比例各地依据基金收支情况、待遇保障水平等自行确定。
2020年起,逐步增加病种组,并通过1-3年,力争城乡居民基本医保住院按病种分组付费覆盖90%左右的病种,住院按病种分组付费结算率达到80%左右。逐步扩大城镇职工基本医保按病种分组付费病组数,提高按病种分组付费结算率。
责编:杨奉娇
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