摘要：医患纠纷该如何预防？矛盾产生后又该如何理性处理？11月9日，《安徽省医疗纠纷预防与处理办法(草案征求意见稿)》公开征求意见，未来医患纠纷处理或将有章可循。

医患纠纷该如何预防？矛盾产生后又该如何理性处理？11月9日，《安徽省医疗纠纷预防与处理办法(草案征求意见稿)》公开征求意见，未来医患纠纷处理或将有章可循。

患者八类行为被严令禁止

《征求意见稿》先是规范了医患双方的行为，对容易产生纠纷的行为划下“红线”。其中，医务人员在医疗活动中这些行为被禁止：违反诊疗规范、常规，实施过度的检查，使用不适宜的诊疗技术、药物和医疗器械；篡改、伪造、隐匿、销毁在病历保存期内的病历资料；利用职务之便，索取或非法收受患者及其近亲属或其代理人财物，或者牟取其他不正当利益。

患者及其近亲属方面，有8类行为被严令禁止。具体包括：实施暴力或者以暴力相威胁、要挟医疗机构及其医务人员，或者在医疗机构寻衅滋事；盗窃、抢夺、故意损毁医疗机构的公私财物及病历、档案等重要资料；围堵医疗机构工作人员、医务人员，强占或者冲击医疗机构办公、诊疗场所；在医疗机构焚烧纸钱、摆设灵堂、摆放花圈、悬挂横幅等；违规停尸，影响医疗秩序；侮辱、威胁、恐吓、殴打医务人员，故意伤害医务人员，以及非法限制医疗机构工作人员和医务人员的人身自由；非法携带易燃、易爆危险物品和国家规定的管制器具进入医疗机构；其他扰乱医疗机构正常秩序和威胁医务人员人身安全的行为。

院方最迟10日内反馈处理情况

按照《征求意见稿》，医疗机构接到投诉后，需严格遵守处理的程序，最迟应在10日内反馈处理情况。

在医患纠纷中，院方应当主动作为，按相关规定采取措施进行处置。首先，院方应听取患方意见，对医疗纠纷进行调查核实，应当于5个工作日内向投诉人反馈相关处理情况或处理意见；对于涉及多个科室，需组织、协调相关部门共同研究的投诉事项，应当于10个工作日内向投诉人反馈处理情况或处理意见。必要时组织专家会诊，并将专家会诊意见告知患者及其近亲属。同时，还应告知医疗纠纷的处理途径、方法和程序，回答相关咨询和疑问，引导其依法解决纠纷。需要启动应急处置预案的，院方则要按照预案规定采取措施，并迅速向所在地卫生计生、公安等部门报告，并告知医调委。

《征求意见稿》规定，需要封存病历时，应当在医患双方在场的情况下，共同对病历进行确认，签封病历复制件或者原件。封存的病历复制件或者原件由医疗机构保管。自病历封存之日起满2年，患方未主张医疗损害赔偿责任的，医疗机构可以启封。

无故拖延尸检将承担相应后果

患者在医疗机构内死亡，是医患纠纷中最难处理的情形。对此，《征求意见稿》对处理细节做出详细规定。其中，拒绝或者拖延尸检导致影响死因判定，将由拒绝或者拖延的一方承担责任。

进行尸检要经死者近亲属同意并签字，若无正当理由拒绝签字，视为死者近亲属不同意进行尸检，医疗机构可以邀请患者居住地乡镇人民政府或者街道办事处、公安机关、卫生计生行政部门等第三方人员签字见证。值得一提是，医患双方当事人可以请法医病理学人员参加尸检，也可以委派代表观察尸检过程。

索赔金额超过2万元不可“私了”

《征求意见稿》规定，患方索赔金额不超过2万元的，医患双方可以自行协商解决。但是，若索赔金额超过2万元，将不能再进行“私了”。

按照规定，索赔金额2万元以上、10万元以下且责任明确，可以不进行医疗损害鉴定或医疗事故技术鉴定，由医调委调解。索赔金额10万元以上或医患双方对医疗责任存在争议，应当先行医疗事故技术鉴定或医疗损害鉴定，明确责任。同时，患方当事人单独向医调委申请调解，公立医疗机构不得拒绝。

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