合肥职工医保将取消户籍限制 2022年1月1日起正式施行
合肥家园网 www.hfhome.cn 2021-11-19 10:34:45 来源: 合肥晚报 点击量: 8824
摘要:和之前的相关规定相比,新《办法》取消了参保户籍限制。灵活就业人员不再以本市户籍作为参保条件。
【就医结算】
异地治疗未备案不再“不予报销”
参保人员在市域外医疗机构治疗的,应当办理备案手续,实行联网直接结算;无法联网直接结算的,参保人员应当在规定时间内到参保地医疗保障经办机构办理结算报销手续。
参保人员在市域外医疗机构治疗,未办理备案手续的,适当提高医疗保险基金起付标准、降低医疗保险基金支付比例,具体办法另行制定。
参保人员在本市定点医药机构发生的医疗费用,实行联网直接结算。个人承担的,由参保人员与定点医药机构结算;医疗保险基金承担的,由医保经办机构与定点医药机构结算。
应当从工伤保险基金中支付的;应当由第三人负担的;应当由公共卫生负担的;在境外就医的;在非定点医药机构发生的(急诊、抢救除外);体育健身、养生保健消费、健康体检……需要注意的是,这些医疗费用不纳入医保基金支付范围。
责编:杨奉娇
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