美洛西林钠，采购中标价为7.6元/支，作为备案药品则为14.8元/支；盐酸大观霉素，采购中标价为15.5元/盒，作为备案药品则为25.3元/盒……同样剂型、同样规格、同样质量的药品，为何价格差别这样大呢？记者调查发现，高差价的背后藏着一个“秘密”。

病人：相同药品差价大

近日，读者童先生反映称，他到芜湖一家医院看病，医院开的“注射用泮托拉唑钠”价格前后不一，开始是29.33元/支，后来是45.42元/支，“明明可以开便宜一点的药，却开了贵的，这不是给病人增加负担吗？ ”

是因质量、规格不同而造成价格差异吗？采访中，一位不愿透露姓名的医生告诉记者，它们应属于“同剂型、同规格、同质量”的药品，“换句话说，它们对病人的效果完全一样。 ”

这位医生介绍说，之所以价格有差异，是因为药品进入医院的渠道不同。29.33元/支的药品是通过中标方式进入的，而45.42元/支的药品则是通过备案方式进入的。 “一般来说，医院销售高价药，利润也会增加。实际上，通过备案方式购进‘同剂型、同规格、同质量’药品销售，已成为一个公开的‘秘密’。 ”

规定：备案药不得高价

记者从省卫生厅获悉，只有进入“安徽省医疗机构药品采购目录”的药物，才能销售给病人。只是对于部分特殊药物，才允许通过备案候选的方式，进入备选目录后销售给病人。

记者注意到，《安徽省医疗机构药品集中招标备案采购试行办法》中明确规定：“通用名相同的药品已有中标品种时，除有特殊情况和因故未投标的‘低价品种’外，其他同剂型、同规格、同质量类别的品种不得备案采购。 ”

采访中，省卫生厅相关部门负责人告诉记者，为了防止高价药物通过不正当手续进入备案采购，我省特别规定，“备案采购药品的采购价，原则上不得高于此前在安徽省内的最低投标价、中标价。 ”

调查：高价药患者埋单

几经周折，记者找到一份2009年的《安徽省医疗机构药品备案采购候选品种目录》(部分药物)。记者对照30多个药物发现，其中10多个“同剂型、同规格、同质量”备案药物的价格远远高于中标价。|

其中，盐酸大观霉素，中标最低价为15.5元/盒，作为备案药物则为25.3元/盒；美洛西林钠，中标最低价为7.6元/支，作为备案药物则为14.8元/支；差价最大的是中标价为1元多的药物，作为备案药物则升至近10元。

“现在，一些销售商不是通过正规的招投标渠道卖药，而是想方设法以备案药物的方式，在医院高价销售。 ”曾是药品经销商的苏先生告诉记者，根据规定，对于临床抢救危重病人、特殊病人或因医学研究需要使用未中标的品种，才可采用备案采购的方式，但现在不少药品采购都违反这个规定。

苏先生说，药品通过备案方式进入医院销售后，当然由患者来埋单，“而当中的利润，则落入销售商和相关人员手中。这已是行业内公开的秘密了！ ”

部门：少数药价格过高

采访中，记者了解到，备案药品必须经过省药品招标采购办公室批准。

对于部分备案药物价格不符合相关规定的质疑，省药品招标采购办公室相关负责人表示：“由于部分药品价格上涨，一些原来中标上‘采购目录’的药品，厂家不愿意再供货，但医院又持续需要该药物，所以只能让部分价格相对高一点的药物通过备案的方式进入医院，这样才能保证患者的用药。 ”

这位负责人同时表示：“确实存在少数药品价格过高的问题，但绝大多数药品的价格是合理的。当然，我们也会严格把关的。 ”

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